Проявления болезни
Заметить патологического скрягу можно издалека – это неряшливый внешний вид, немытые волосы и обязательное складирование ненужных вещей. После первых жалоб соседей становится понятно о заболевании Диогена, потому как нежданно нагрянувшие крысы и тараканы не заставят себя долго ждать.
В некоторых случаях, открывая квартиру, можно увидеть заставленные хламом шкафы и полки, переполненные вещами и бытовыми предметами. Доски и старые коробки, продукты питания, вещи с мусорника – все это приносится с целью дальнейшего их использования.
Больные критически относятся к попыткам помощи со стороны, замыкаются в себе и перестают контактировать с близкими людьми. Проявление болезни могут спровоцировать экономические проблемы в семье либо смерть близкого человека, а как следствие, нищета и бедность.
Причины синдрома Марфана
Данное генетическое заболевание вызвано дефектом гена FBN1 в длинном плече 15 хромосомы. Этот ген кодирует белок гликопротеин фибриллин-1, который отвечает за прочность и эластичность соединительной ткани. Соответственно, все проявления патологии связаны с тем, что соединительнотканные структуры в организме человека теряют свои нормальные свойства.
Наследуется мутация по аутосомно-доминантному признаку, то есть дети получают патологический ген от родителей, которые страдают от патологии. При этом шанс ребенка получить мутацию от одного из родителей составляет 50% (рис. 1). Синдром не передается через поколение: здоровые дети больных родителей не могут передать ген своим потомкам.
Однако примерно у 25% людей с синдромом Марфана никто из родителей не оказывается носителем аномалии гена FBN1: в таком случае мутация развивается спонтанно.
До сих пор не выявлено определенных факторов риска развития этого генетического нарушения: заболевание встречается одинаково часто среди мужчин и женщин, а его распространенность не зависит от расы или этнической группы. Частота заболеваемости у этой патологии составляет примерно 1 случай на .
Если клинические признаки мутации ярко выражены, заподозрить болезнь можно уже в первые месяцы жизни ребенка, но стертые формы заболевания часто проявляются уже во взрослом возрасте, когда пациент обращается к врачам по поводу различных проявлений синдрома.
Важно! Не стоит записываться на генетическое обследование в качестве медосмотра. Поиски «поломки» гена FBN1 оправданы только в случае, если болезнь проявляет себя характерными признаками: бессимптомное носительство этой мутации невозможно
Если у одного из родителей установлен этот диагноз, будущей маме следует пройти генетическое обследование еще до родов. Это позволит заранее узнать, передалась ли аномалия ребенку.
Исцеление любовью
https://youtube.com/watch?v=sNoY9khncG4
Что же делать родственникам и соседям современных Плюшкиных? Ведь им приходится годами терпеть неприятный запах, грязь, а порой и полчища тараканов и мышей, которые, естественно, чувствуют себя в таких квартирах как дома. Кроме того, такое соседство может представлять и прямую опасность. Ведь, например, в случае возгорания в комнате, полной мусора, потушить огонь будет невозможно, подобные квартиры выгорают дотла.
В идеале надо проконсультировать больного у психиатра или как минимум обратиться к психологу. В недалеко зашедших случаях врач может назначить специальные медикаменты, которые стабилизируют состояние пациента. При регулярном приеме препаратов часто наступает состояние ремиссии, человек возвращается к нормальному образу жизни.
А на начальных этапах болезни психиатры советуют попробовать договориться с собирателем, направив его страсть к коллекционированию в мирное русло. Например, для начала можно ему посоветовать собирать что-то определенное или хотя бы однотипное. Можно увлечь его коллекционированием кулинарных рецептов – тогда время будет уходить на их подборку, наклейку в специальные альбомы, а также на просмотр телепередач по теме и запись полученной информации в специальные тетради.
Вместо живых кошек можно посоветовать «коллекционеру» собирать открытки, марки, этикетки и прочие вещи с изображением этого животного. Если человек тащит в дом старые газеты и журналы, будет полезно заранее оговорить, чтобы печатная продукция подбиралась только по определенной тематике. Хорошо бы регулярно помогать своему родственнику с уборкой.
Бред воздействия или преследования
Больной может объяснять свои болезненные ощущения воздействием на него при помощи самых разных способов — от колдовства и гипноза до современных средств (электричество, УВЧ-волны, радиоволны, радиация, атомная энергия, лучи лазера). Воздействие производят как отдельные лица, так и организации, чаще с целью нанести вред больному.Например, в моей практике, начавшейся в конце 90‑х годов прошлого века, чаще всего встречались жалобы на «мафию или рэкетиров» (все помнят лихие 90‑е!), а также на пришельцев с иных планет и колдунов-экстрасенсов (вспомните повальное увлечение парапсихологией и уфологией в 80–90‑х!).
Именно для синдрома Кандинского в рамках шизофрении характерен бред преследования, толкования, воздействия. Другим психическим заболеваниям присущи и другие виды бреда.
Возможно развитие инвертированного варианта синдрома Кандинского — Клерамбо: сам больной якобы обладает способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, влиять на их настроение, ощущения, поступки. Эти явления обычно сочетаются с идеями переоценки своей личности или бредовыми идеями величия.
Одна из моих постоянных пациенток — довольно юная девушка, на высоте шизофренического приступа уверовала в «огромную магическую силу», исходящую от нее. Она ощущала себя «всемогущей целительницей, связанной энергетическими полями со всем миром», и была неудержима в попытке исцелить буквально всех, кто попадался ей на глаза. Любителей мистики и энерготерапии я должен огорчить. Пациентке лишь казалось, что она «угадывает» диагноз, и помочь она никому не смогла. Зато сама отлично пошла на поправку и сейчас практически здорова.
Люди Икс
По данным Дарольда Трефферта, посвятившего изучению «болезни гениев» более 50 лет, в 2015 г. на планете жило чуть больше трёхсот человек с яркими проявлениями савантизма. С другой стороны, финские ученые только в одной своей стране насчитали более пятисот детей с синдромом саванта.
Около половины савантов — больные аутизмом, у других диагностируется врожденные аномалии развития головного мозга (например, агенезия мозолистого тела, поражения гипофиза или гипоталамуса), синдром Вильямса, туберозный склероз, а также умственная отсталость разной степени. По данным отдельных исследователей, каждый десятый аутист обладает признаками болезни саванта, при других заболеваниях такой приятный бонус достается реже: примерно 1:1400–2000 случаев у больных олигофренией разной этиологии. Также описано около тридцати случаев приобретенного синдрома саванта, когда экстраординарные способности развиваются, например, после тяжелой травмы головы, геморрагического инсульта или по мере прогрессирования лобно-височной деменции. Соотношение савантов-мужчин и савантов-женщин составляет 4–6:1.
Синдром Вильямса (синдром «лица эльфа») — врожденный порок развития, возникает при делеции участка длинного плеча 7 хромосомы, характеризуется надклапанным аортальным стенозом, стенозом периферических легочных артерий, характерными чертами лица, дефектами зубов и инфантильной гиперкальциемией, умственной отсталостью и низкорослостью. Частота — 1:10 000 новорожденных.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день нет высокорезультативных и гарантированных подходов в лечении заболевания. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут положительно повлиять на состояние больного. Во-первых, для того, чтобы правильно выбрать методологию лечения, стоит найти причину, которая послужила толчком к накопительству. Если началом стала психическая травма, сильное нервное потрясение, то терапия будет включать в себя помощь психологов, а также назначение антидепрессантов. Нужно помнить, что в таких случаях не следует слишком агрессивно бороться с проявлением симптомов у больного. Напротив, лечение должно носить убедительный, но вместе с тем мягкий характер, чтобы больной мог почувствовать себя уверенней и спокойнее. Стоит попробовать обсудить с ним, как можно систематизировать некоторые из предметов, а от каких из них нужно избавиться. Это длительный, кропотливый труд, который требует огромного желания помочь, постоянного внимания и заботы со стороны близких людей.
Автор статьи: Мария Барникова (врач-психиатр)
Синдром Плюшкина: причины и признаки патологического накопительства
23.07.2016
Мария Барникова
Отдельная форма навязчивого поведения – патологическое накопительство вещей. Причины, признаки и методы лечения синдрома Плюшкина.
Патологическое накопительство, имеющее в просто народье юмористичное название – Синдром Плюшкина – отдельная форма обессивно-компульсивного расстройства. Данная патологическая мания проявляется в наличии у человека навязчивого мышления и поведения, суть которого – сбор и хранение различных вещей в огромным количествах. Собираемые предметы, чаще всего – одежда, обувь, домашняя утварь, не используются для личных нужд и не предназначены для продажи. Человек с синдромом Плюшкина накопляет вещи в таких количествах, что они не просто захламляют помещение, но делают невозможным использование жилья по своему прямому назначению.
Патологическое накопительство имеет много иных наименований: силлогомания, диспозофобия, синдром Месси, синдром старческого убожества,хоардинг
На эту проблему обратила внимание и православная церковь, дав расстройству название «мшелоимство» и отнеся это аномальное пристрастие к человеческим грехам
Лица, страдающие синдромом Плюшкина, не способны критически оценить свое состояние. Собирание и хранение вещей они считают вполне нормальным явлением, даже если размеры накоплений достигают гигантских размеров. Они пытаются рационализировать свою алогичную тягук стяжательству, приводя абсурдные и нелепые аргументы.
Проживающие совместно с больным человеком испытывают крайние неудобства. Приведем несколько примеров.
Квартира индивида с синдромом Плюшкина напоминает мусорную свалку. Жильцы квартиры не могут свободно передвигаться по помещению из-за огромного нагромождения различных предметов. У них не получается пообедать в комфортных условиях, так как кухонный стол завален хламом. Скопище ненужных изделий наблюдается в раковине, холодильнике, кухонных шкафах. Посетить ванную комнату или уборную – тоже проблема, поскольку эти помещения загромождены большими тюками с вещами. Пакеты с хламом присутствуют и на кроватях, и на письменных столах, и просто свалены в кучу на полу.
Отдельным видом синдрома Мессия является патологическая страсть человека к заведению домашних питомцев, ситуация, когда индивидуум заводит в квартире немыслимое количество животных. Присутствие нескольких десятков котов или собак не только ухудшает условия жизни больного, но и создает ряд трудностей соседям.
Патологическое накопительство помимо отягощения расстройства психики больного приводит к очень опасным последствиям. В квартире лица с синдромом Плюшкина существует высокая угроза возгорания хлама и присутствует риск получить серьезные увечья. Следствие антисанитарии – появление прусаков, тараканов, клопов, блох и прочих насекомых.Из-за загромождения жилища и невыполнения элементарных санитарных мероприятий стены помещений часто покрыты грибковыми поражениями.Вытекающий результат расстройства – полная изоляция больного от общества.
Симптомы
Симптоматика синдрома Плюшкина начинает проявляться, когда возникает необходимость расстаться со старыми вещами. Независимо от стоимости и значимости того был это чей-то подарок или самостоятельно приобретённое, найденное, при попытках расстаться с вещами человек может испытывать злость и раздражение в ситуациях, когда он может противостоять ситуации и отчаяние вплоть до слёз и депрессии, если ничего сделать не удаётся.
В некоторых случаях человек может не выкидывать свои старые вещи, при этом прохладно относиться к чужим, у других синдром Плюшкина проявляется собирательством чего-то одного (пустые бутылки или деревянные дощечки, старые газеты или пакеты). Кто-то может объяснять это коллекционированием, собирая книги, но разница в том, что тогда предметы будут собираться все, у всех знакомых из всех мусорных баков, не разбирая, имеется такое уже дома или нет. В отличие от коллекционера человек с подобным нарушением не видит разницы и не ведёт учёт, для него одинаково ценны все экспонаты.
Речь идёт не только о материальных вещах, но также о животных, которым человек не может предоставить нормальные условия проживания и ухода, что приводит к антисанитарии, распространению болезней и частой смерти самих питомцев. На критических стадиях индивидуум может начать собирать откровенный мусор – гниющие продукты, продукты собственной жизнедеятельности. Это свидетельство практически полного распада личности и необходимости госпитализации в психиатрический стационар по принудительным показателям.
Патологическое накопительство может ухудшать жизненные условия не только в масштабных размерах, когда идёт распространение болезненных инфекций, но также и простое функционирование всех, проживающих рядом вследствие отсутствия порядка. Складирование ненужных вещей затрудняет ежедневные задачи, такие как готовка и приём пищи, осуществление гигиенических процедур, возможность найти подходящее место для учёбы и отдыха. Если подобные тенденции есть у всей семьи, то люди вполне органично существуют вместе, поскольку все имеют достаточную степень равнодушия к собственному комфорту и развитию, но если такой синдром проявляется только у кого-то одного, то жизнь окружающих становится невыносима.
Плюшкин: история духовного распада
В поэме Плюшкин олицетворяет скряжничество и духовный распад. С каждой новой страницей читатель наблюдает, как когда-то неглупый и трудолюбивый человек превратился в “прореху на человечестве”. Однако так было не всегда. Еще тридцать лет назад Степан Плюшкин был крепким хозяйственником и приличным семьянином, обожающим жену и троих детей. После смерти жены и дочери в его душе произошел какой-то надлом, и жизнь потеряла смысл. Сын ушел в армию, а дочь с бежала с возлюбленным. Все человеческие чувства в нем угасли, главной целью его существования стало накопительство. Причем копил он все не ради благо дела. Его скряжничество не поддавалось никакой логике, казалось, ненужными вещами и продуктами он наполняет свою пустую жизнь.
В какой-то момент в голове героя рождается план: он решает подарить золотые часы Чичикову, чтобы хоть кто-то вспоминал его после смерти. Однако эти светлые мысли быстро покидают его голову.
Герой мог бы посвятить свою оставшуюся жизнь благодетели: привести деревни в порядок, позаботиться о крестьянах и животных, вырастить благоухающие сады. Но в силу своего характера он не смог справиться с навалившимся на него когда-то горем и опустился на самое дно, потеряв все человеческие черты.
Причины возникновения патологии
Синдром Плюшкина до сих пор остается не изученным до конца. Но несмотря на это ученые выделяют несколько основных причин, которые могли спровоцировать возникновение и развитие патологии:
- Особые черты личности. Излишняя расчетливость и экономия даже на необходимых вещах могут стать причиной развития синдрома Плюшкина. С возрастом жадность приводит к тому, что люди начинают захламлять свой дом всем, что им предлагают взять. В конечном итоге возникает неконтролируемое накопительство.
- Дезадаптация человека. Больные не признают жизни в обществе, не нуждаются в общении с другими членами социума. Из-за замкнутого характера они начинают строить баррикады из мусора в доме, пытаясь хотя бы таким образом спрятаться от мира.
- Неблагополучные условия жизни. Болезнь часто затрагивает тех людей, которые в недавнем прошлом перенесли серьезные материальные проблемы или жили во время кризиса, дефицита чего-либо. Это становится особенно заметно у людей, родившихся в военное время.
- Наследственность. Синдром Плюшкина не может быть заложен на генном уровне и передаваться по наследству. Но манеру поведения родителей и их привычки обычно копирует любой ребенок. Именно поэтому, если ближайшие родственники склонны к накоплению ненужных вещей в большом количестве, дети могут перенять поведение взрослых.
- Проблемы в детстве. Если ребенку уделяли мало внимания, не дарили ему подарки и не покупали сладости, во взрослой жизни он сам начнет восполнять то, чего ему не хватало ранее. Иногда это заканчивается появлением синдрома Плюшкина.
- Трагические моменты. В жизни любого человека встречаются как радостные, так и тяжелые моменты. Сильный стресс и затяжная депрессия могут привести к возникновению синдрома, как осложнению неврастенического нарушения.
- Одиночество. Некоторые больные, которым не хватает общения с другими людьми, пытаются окружить себя разными вещами, способными хоть как-то заглушить одиночество.
- Патологические нарушения. Заболевания кровеносной системы, черепно-мозговые травмы, новообразования в головном мозге, последствия операций, болезни нервной системы и любые невралгические заболевания могут стать еще одной причиной появления и развития синдрома.
- Психические расстройства. Например, шизофрения часто сопровождается силлогоманией, которая и вызывает неоправданные приобретения и накопления ненужных вещей и предметов.
- Вредные привычки. Люди, которые страдают алкоголизмом, со временем становятся склонны к неконтролируемому накопительству.
Практически все эти причины являются доказательством тому, что синдром Плюшкина возникает из-за каких-либо психических расстройств. Не страшно, если человек покупает действительно необходимые вещи, пусть даже и в большом количестве. Подозревать наличие синдрома стоит в том случае, когда новые приобретения оказываются полностью бесполезными.
Чувства без утайки
Бесспорно, эмоциональная инфантильность привносит в жизнь людей с синдромом Аспергера свои неудобства. Но заставляет их проявлять те положительные черты, которые чувственными людьми могут утаиваться или видоизменяться в пользу ситуации.
Речь идет о такой черте как, например, честность. Чего скрывать, не каждый из нас способен к 100% честности. Порой мы стесняемся, смущаемся сказать в глаза всю правду.
Что касается аспи, то для них таких преград не существует. Они без утайки и стеснения выскажут все, что пришло им на ум, при этом не стараясь утаить детали, смягчить или приукрасить. Они просто не способны лгать в силу своих особенностей, поэтому их очень сложно втянуть в манипуляции или аферы с очевидной для них выгодой.
Такая высочайшая честность может восприниматься окружающими как невоспитанность, узкомыслие или нетактичность. Однако присмотревшись, становится понятно, что это – результат непоколебимости и отсутствия лавирования мысли.
Эти правдолюбы лишены тщеславия или хвастовства. Давая объективную оценку происходящему, рационально оценивая любые поступки, они открыто и искренне радуются достижениям других людей, без зависти и ехидства. Они нейтрально воспринимают лесть и похвалу в свой адрес, а оскорбления и критика не вызывают у них эмоциональных реакций.
Для аспергеров не существует социальных границ. Они легко ломают правила, не боясь показаться в чьих-то глазах смешными или причудливыми. Ими движет стремление к справедливости либо к получению информации
Им неважно, человек какого статуса перед ними. Они способны разрушить все ограничения, и неважно, что результатом может стать разрыв социальных связей
Мужчина спустился в холл отеля практически полностью обнаженным, в одном нижнем белье. И без тени смущения поинтересовался у присутствующих, где его пижама.
Болезнь или неряшливость?
Где же корни таинственного психического расстройства и можем ли мы считать себя застрахованными от этой беды? Ученые из Университета Калифорнии, длительное время исследовавшие этот недуг, пришли к заключению, что страсть к коллекционированию заложена в мозге человека. Многие из нас в детстве старательно собирали марки, открытки, значки, монеты, обыкновенные фантики от конфет, наконец.
С возрастом эта страсть у одних проходит, у других же перерастает в серьезное увлечение. Где та грань, за которой безобидное и вполне естественное желание чем-то обладать переходит в болезнь, до сих пор не ясно. Как показали исследования, у людей с неконтролируемой привычкой собирать все подряд имеются определенные отличия в строении головного мозга.
Уменьшение активности этого участка мозга и приводит к тому, что человек начинает совершать не поддающиеся логическому объяснению поступки. К сожалению, синдром Диогена, особенно на ранних стадиях заболевания, тяжело диагностировать. Его легко спутать с обычной эксцентричностью или нерадивостью.
Первопричинами необычной болезни также могут быть перенесенный стресс, тяжелая потеря, одиночество, травмы головы, хирургическое вмешательство или перенесенные заболевания, например энцефалит. Ученые установили, что чаще всего синдромом Диогена заболевают люди, которые ранее вели активный образ жизни, получили хорошее образование и имели успех в обществе.
Синдром Аспергера у женщин
Статистика утверждает, что синдром Аспергера и другие расстройства аутистического спектра чаще возникают у мальчиков. Тем не менее, девочки также могут иметь аутизм или одну из его разновидностей.
Относительно недавно в Шотландии (Rutherford et al, 2016) было проведено исследование, результаты которого оказались весьма любопытными. Оказывается, что среди маленьких детей с синдромом Аспергера соотношение мальчиков и девочек составляет 5.5:1, для подростков соотношение составляет 2.3:1, а у взрослых людей – 1.8:1. Исходя из этого, можно сделать вывод, что у женщин эта патология не встречается реже, просто она диагностируется позже. Если мальчиков к врачам приводят родители, то девочки обращаются к специалистам самостоятельно, став взрослыми.
Такое положение вещей отчасти связано с тем, что некоторые симптомы у девочек протекают не так, как у мальчиков. Родителей должно насторожить такое поведение дочери:
неявные поведенческие проблемы. Они не являются, по мнению родителей и учителей, чем-то деструктивным
Поэтому они зачастую не принимаются во внимание. Ну, разве стоит тянуть девочку к психиатру, если она не хочет общаться с одноклассницами? Но если ребенок слишком замкнут и застенчив, постоянно пребывает в одиночестве, то стоит задуматься и присмотреться к нему внимательнее;
селективный мутизм
Этот симптом означает, что девочка не может говорить в некоторых ситуациях, при этом она не может выбирать, когда именно сможет говорить, а когда нет. То есть на этой неделе она сможет отвечать в школе, а на следующей – нет. Предсказать частоту проявления мутизма невозможно;
общается преимущественно с мальчиками. Таких девочек принято называть «пацанками». Девочки с РАС не разделяют увлечения своих сверстниц модной одеждой и прическами, они просто не понимают, зачем это нужно. Момент полового созревания для них может стать шоком, они полностью лишены сексуальности, не испытывают полового влечения. Молодые женщины в спектре аутизма могут хотеть иметь детей, но для них более приемлемым оказывается усыновление, нежели рождение собственных из-за нежелания интимной близости с мужчиной;
пребывание в мире фантазий. Детям свойственно погружаться в выдуманные истории и увлекаться сказочными персонажами. По мере взросления такая увлеченность отступает, и на первый план выходят более реальные вещи. Однако девушки с синдромом Аспергера продолжают пребывать в фантастических мирах. Психотерапевты объясняют это тем, что в реальности люди с РАС чувствуют себя не в своей тарелке, а в выдуманном мире их любят такими, какие они есть.
Вылечить синдром Аспергера нельзя, но его выявление и понимание особенностей человека с этой патологией позволяет построить нормальные взаимоотношения в семье. Это касается как родителей с детьми, так и супругов. Достаточно часто женщины с РАС отказываются от интимной близости, хотя искренне любят своего супруга. Нарушение сенсорного восприятия приводит к тому, что прикосновения к телу (особенно в чувствительных местах) воспринимается ими как неприятные или болезненные. Стремление жить по распорядку может превратить интимную близость в четко распланированный ритуал, который быстро наскучит нейротипичному партнеру. Сохранить семью поможет понимание того, что такое синдром Аспергера.
Девушки с такой патологией чувствуют себя несчастными, зачастую они хотят иметь любимого человека и семью, но строить взаимоотношения с противоположным полом им чрезвычайно трудно. Кроме проблем, связанных с РАС, у девушек и молодых женщин на фоне душевных переживания возникают депрессии, гендерная дисфория, нервная анорексия и тревожные расстройства. Все это, а также желание разобраться в себе и причинах своих проблем приводит их в кабинет психотерапевта. И только получив информацию о синдроме Аспергера, они принимают себя и учатся жить со своими врожденными «особенностями». Не стоит опасаться того, что вас неправильно поймут или навсегда запишут в «ненормальные». Осознание проблемы является первым шагом на пути по улучшению собственной жизни.
